Этапы лечения каналов зубов
I. Обезболивание
Процедура лечения корневых каналов всегда пользовалась репутацией как крайне болезненная. В прошлом такое мнение имело право на существование, ввиду несовершенного действия анестезиирующих средств. В нашем распоряжении весь спектр современных анестетиков, благодаря которым лечение корневых каналов стало процедурой совершенно безболезненной, ничем не отличающейся от пломбирования зуба.
II. Создание доступа к области корневых каналов
Прежде чем начать очистку корневых каналов, стоматолог должен обеспечить хороший доступ к корневым каналам. Для получения хорошего доступа к области пульпы стоматологическим бором создается прямая полость, ведущая к корневым каналам.
Для разных групп зубов место и форма доступа разная. Доступ на передних зубах делается на их задней стороне, на задних зубах, на жевательной поверхности.
III. Очистка корневых каналов
Очистка корневых каналов включает в себя механическую (инструментами) и медикаментозную (антисептиками) обработку. При очистке корневых каналов важным является удаление патологически изменённой пульпарной ткани и, в ряде случаев, инфицированных стенок канала.
Механическая обработка корневых каналов осуществляется специальными инструментами, которые в стоматологии называются файлами.
Помимо классических методик обработки корневых каналов ручными инструментами в нашей клинике применяется современная методика обработки машинными файлами. Это позволяет полноценно обработать всю основную корневую систему зуба, придать каналам правильную конусную форму. Формирование конусной формы корневого канала является залогом успеха в его последующем пломбировании, обеспечивает герметичное запечатывание пломбировочным материалом, как основных каналов, так и всех их ответвлений.
Главным этапом в обработке корневых каналов является определение их длины. Для достижения оптимального результата при обработке каналов инструментами нами используются специальные приборы, позволяющие контролировать рабочую длину – апекслокаторы. Метод основан на измерении разницы потенциалов (электрического сопротивления) твердых тканей зуба и мягких тканей полости рта.
В качестве дополнительного метода контроля рабочей длины стоматолог делает рентгеновский снимок, по которому и определяется длина корневых каналов.
В случаях сложной анатомии корневых каналов, а так же при перелечивании уже пломбированных каналов, может потребоваться до шести ренгенологических снимков при лечении одного зуба. В нашей клинике мы проводим рентгенологическое обследование с помощью визиографа, что позволяет существенно увеличить информативность обследования, снизив при этом лучевую нагрузку.
Медикаментозную дезинфекцию стоматолог осуществляет орошением каналов специальными растворами антисептиков. Мы считаем необходимым усиливать действие этих растворов с помощью ультразвуковой обработки корневых каналов. Для этого мы используем специальный ультразвуковой наконечник с файлами.
После тщательной очистки корневых каналов, стоматолог может приступить к пломбированию каналов. Однако, бывают случаи (распространение инфекции в костную ткань), когда рекомендуется перед окончательным пломбированием корневых каналов выполнять временную пломбировку каналов лечебными пастами (с антибактериальным эффектом, кальций содержащие). В этом случае стоматолог ставит временную пломбу, чтобы в каналы не попала инфекция. Пломбировка постоянным пломбировочным материалом (гуттаперчей) проводиться только после достижения желаемого терапевтического эффекта.
До лечения После лечения
До лечения После лечения
IV. Пломбирование корневых каналов
Основным требованием этого этапа является полная герметизация корневых каналов.
Для заполнения корневых каналов используют гуттаперчу и пасту. Гуттаперча - резиновый инертный материал, который производится в виде конусов.
а – инструмент, с помощью которого уплотняется материал; в – основной гуттаперчивый штифт; с – дополнительные штифты.
Штифты из гуттаперчи покрываются пастой и вводятся в корневые каналы зуба. Для получения хорошей герметизации, в корневые каналы вводятся дополнительно несколько штифтов.
Канал должен быть запломбирован до верхушки и без пустот и дефектов. Для достижения такого результата в нашей клинике так же применяется передовая техника пломбирования каналов разогретой гуттаперчей. Этой методикой достигается пломбирование не только основных корневых каналов, но и всех их ответвлений.
После пломбирования корневых каналов, стоматолог ставит временную пломбу. Качество пломбировки корневых каналов обязательно проверяется при контрольном рентгенологическом обследовании.
Достигать хороших результатов при лечении корневых каналов помогает не только высокая квалификация наших врачей-терапевтов, но и современные оборудование, инструменты и материалы, которые используются в нашей клинике.
http://www.stom21.ru/tehnology_terapevtstom_kanal.htm
